PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Retrograde lumbosacrale zenuwstimulatie voor coccygodynie
Author(s): BUYSE I, BRABANT S, WILLAERT J, DOBBELS P
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 58    Issue: 18   Date: 2002   
Pages: 1189-1192
DOI: 10.2143/TVG.58.18.5001422

Abstract :
Chronische pijn zoals coccygodynie kan resistent zijn tegen klassieke behandelingsmethoden. Bij patiënten met neuropatische pijn kan neurostimulatie toegepast worden. Het elektrisch stimuleren van de zenuwvezels in de dorsale hoorn van het ruggenmerg op thoracaal niveau leidt tot aangename paresthesieën in de zone waar de patiënt pijn ervaart.
Door de somatotopische organisatie van de dorsale hoorn is het niet steeds mogelijk om bij elektrische stimulatie paresthesieën uit te lokken overeenstemmend met de somatotopie van de pijnzone. Dit is het geval bij chronische pijn in de sacrale dermatomen. Het succes van neurostimulatie hangt ten dele af van de grootte van de pijnzone die overlapt wordt door aangename paresthesieën.
Met een nieuwe techniek, waarbij de stimulatorelektrode retrograad in de epidurale ruimte geplaatst wordt, kan door het selectief stimuleren van de sacrale zenuwwortels een betere overlapping bekomen worden. Hierdoor stijgt de kans op een succesvolle pijnbestrijding.





Retrograde nerve root stimulation for coccygodynia
Electrical nerve root or cauda equina stimulation seems to constitute an effective alternative technique especially in patients with pain syndromes of the pelvic region. For this technique percutaneous leads are directed in a caudal way under fluoroscopic guidance until an optimal paresthesia coverage is obtained.
We present a patient who was first treated with spinal cord stimulation at the thoracic level and afterwards at the low lumbar level. One and a half year after the positioning of a quadripolar lead at the L3-L4 level, she still experiences complete analgesia. Although long term studies are required, it seems that this technique of retrograde nerve root stimulation is worthwhile in patients with pain syndromes at the sacral dermatomes.

download article




100.25.214.89.