PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: "Banale" vulva-infecties
Author(s): DONDERS GG
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 59    Issue: 19   Date: 2003   
Pages: 1152-1160
DOI: 10.2143/TVG.59.19.5001698

Abstract :
De zogenaamde "banale" vulva-infecties kunnen variëren van lichte, zelflimiterende jeuk secundair aan een vaginale infectie tot herhaalde ulceraties die het leven van een persoon volledig kunnen overschaduwen. Vulvaire infecties kunnen ingedeeld worden als infecties 1) als gevolg van een uitbreiding van een vaginitis, 2) met specifieke vulvaire lokalisaties (papulaire en ulceratieve letsels), of 3) van de vulvaire en perineale klieren. De differentiaaldiagnose vergt telkens een denkoefening om dermatologische aandoeningen uit te sluiten.
De meest voorkomende aandoening van de eerste groep is vulvovaginale candidiasis. Microscopisch onderzoek van het vaginale vocht en kweek vormen de hoekstenen van de diagnose.
Van de tweede groep is syfilis de minst frequente, maar de belangrijkste om niet te missen vanwege de verregaande verwoestingen die een miskende syfilis in het lichaam kan aanrichten. De meest geziene papulaire vorm zijn de condylomen, en de meest frequente ulceratieve vorm is herpes genitalis. Men moet zich de moeite getroosten om de diagnose van herpes met kweek te bevestigen, en liefst zo vroeg mogelijk in het ziekteproces, wil men goede slaagkansen hebben op een positieve kweek. Het is te betreuren dat herpes genitalis bij veel vrouwen ongediagnosticeerd blijft, veelal vanwege onvoldoende of inadequaat onderzoek door hun arts.





"Simple" infections of the vulva
The so-called "simple" infections of the vulva vary from a mild, selflimiting sensation of itching due to a vaginal infection to the frequently recurring genital ulcerations, that may destroy someone’s life completely. Vulvar infections can be categorized in three groups: infections 1) resulting from a primary vaginal infection, 2) with specific vulvar localisations (papular and ulcerative forms), or 3) originating in the auxiliary glands of the vulvar and perineal region. The differential diagnosis is always a challenge as many dermatological conditions that may mimic or complicate an infectious disease must be considered.
In the first group, the most frequent condition is vulvovaginal candidiasis. A microscopical examination of a fresh vaginal specimen and fungal culture are the cornerstones of the diagnosis.
Of the second group syphilis is the least frequent in our Western world, but at the same time one of the most important diseases, as failure to diagnose in an early stage may lead to devastating illnesses attacking almost every organ in the body. Genital condylomata are the most frequent papular form, while herpes genitalis is the most frequent ulcerative form. Maximal effort is warranted to confirm the diagnosis with culture, preferably as early as possible in the process of the disease, in order to increase the chances of obtaining positive culture results. It is really deplorable that herpes genitalis remains undetected in so many patients, often due to the failure of a correct examination by the consulted physician.
Bartholinitis usually relates to sexual transmitted micro-organisms, as it is in classical textbooks invariably linked to gonorrhoea. However, in our Western world the only micro-organisms recovered are simply of intestinal origin. It is best treated surgically in order to obtain long term cure rates.

download article




54.221.145.174.