PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: De schildwachtklierprocedure bij de behandeling van het vulvacarcinoom. Eerste resultaten bij een reeks van 32 patiënten
Author(s): VAN DEN EYNDEN J, LANNOO L, AMANT F, STROOBANTS SG, VERGOTE I
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 59    Issue: 19   Date: 2003   
Pages: 1169-1178
DOI: 10.2143/TVG.59.19.5001700

Abstract :
De standaardbehandeling voor het vulvacarcinoom is lange tijd de radicale vulvectomie met en-blocresectie van de inguïnale klierstreken geweest. De laatste jaren wordt meer conservatief geopereerd en werd het concept van de schildwachtklierbiopsie ontwikkeld. Hier rapporteren we onze eerste ervaringen met deze techniek bij het vulvacarcinoom.
32 patiënten met vulvacarcinoom die een schildwachtklierprocedure ondergingen in een periode van 3 jaar werden onderzocht. Bij de eerste 10 patiënten gebeurde steeds, naast de schildwachtklierprocedure, ook een inguïnofemorale lymfadenectomie (fase I). Bij de volgende 22 patiënten gebeurde er enkel een inguïnofemorale lymfadenectomie indien de schildwachtklier positief was of niet geïdentificeerd kon worden (fase 2).
De dag vóór de chirurgische ingreep werd de schildwachtklier opgespoord d.m.v. een lymfoscintigrafie na een peritumorale injectie van technetiumcolloïd. De dag erna werd preoperatief Patent Blue Violet ingespoten.
Van de 32 patiënten hadden er 24 klinisch geen verdachte klieren. De identificatie van minstens 1 schildwachtklier was mogelijk bij 23 (96%) patiënten. Met Patent Blue Violet kon slechts 50% van de klieren geïdentificeerd op lymfoscintigrafie, opgespoord worden. Bij slechts 4 van de 8 patiënten met klinisch verdachte lymfeklieren kon een klier geïdentificeerd worden op lymfoscintigrafie.
De schildwachtklierprocedure, gebaseerd op een injectie van Tc-99m-nanocolloïd is een betrouwbare techniek bij het vulvacarcinoom. Het is belangrijk de techniek niet toe te passen bij klinisch verdachte lymfeklieren.





Sentinel node biopsy in the treatment of vulvar cancer
The standard care of vulvar carcinoma has been the radical vulvectomy with en-bloc resection of the inguinal lymph node regions. During recent years gynaecologists prefer more conservative treatment including the sentinel node biopsy procedure. In this manuscript we report on our first experience with this technique in the treatment of vulvar carcinoma.
We examined a series of 32 patients with vulvar carcinoma, who underwent during a period of 3 years a sentinel node biopsy. In the first group of 10 patients an inguinofemoral lymphadenectomy was performed as well as the sentinel node biopsy (phase 1). In the next group of 22 patients an inguinofemoral lymphadenectomy was only performed when the sentinel node was positive or could not be identified (phase 2).
The day of the operation the sentinel node was detected with a lymphoscintigraphy after a peritumoral injection of technetium colloïd. Patent Blue Violet was injected immediately preoperative.
Of the 32 patients 24 had no clinically suspect lymph nodes. Identification of at least 1 sentinel node was possible in 23 (96%) patients. With Patent Blue Violet only 50% of the by lymphoscintigrapy detected lymph nodes could be detected. Only in 4 of the 8 patients with suspect lymph nodes the sentinel node could be identified.
The sentinel node biopsy procedure, based on an injection of Tc-99m nanocolloïd is considered to be a reliable technique in the treatment of vulvar carcinoma. However, it is important not to perform this procedure in patients with clinically suspect lymph nodes.

download article




52.200.130.163.