PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Gastro-intestinale manifestaties van voedselallergie
Author(s): VEEREMAN-WAUTERS G, ECTORS N
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 59    Issue: 21   Date: 2003   
Pages: 1296-1305
DOI: 10.2143/TVG.59.21.5001719

Abstract :
Voedselallergie veroorzaakt ontstekingsreacties in het darmslijmvlies die leiden tot ziekteverschijnselen. Het spectrum van de gastro-intestinale symptomen omvat o.a. diarree, braken, gewichtsverlies door malabsorptie en bloedverlies.
Gericht endoscopisch onderzoek is aangewezen om de ontsteking van de darmmucosa aan te tonen en om andere specifieke diagnoses zoals coeliakie uit te sluiten. De macroscopische waarnemingen zijn atypisch, het endoscopisch onderzoek moet gepaard gaan met bioptname. Bij een inflammatoir infiltraat rijk aan eosinofielen en een partiële vlokkenatrofie is er sprake van allergische enteropathie. In geval van eosinofiele infiltratie en ulceraties in de colonmucosa is er sprake van allergische colitis.
De bevinding dat de histopathologische afwijkingen afnemen onder een eliminatiedieet, staaft de diagnose van voedselallergie.
Hoewel duidelijk waarneembaar, zijn de gastro-intestinale manifestaties van voedselallergie niet pathognomonisch. Overleg tussen clinicus en patholoog-anatoom is essentieel opdat alle aspecten van het ziektebeeld van een specifieke patiënt aan bod kunnen komen.





Gastrointestinal manifestations of food allergy
Food allergy causes pathological changes in the intestinal wall leading to disease and symptoms. Gastrointestinal symptoms due to food allergy include diarrhea, vomiting, failure to thrive and intestinal blood loss.
Endoscopic investigations are indicated in order to document inflammatory changes and rule out specific diagnoses such as celiac disease. As the macroscopic observations are non-specific, mucosal biopsies should always be obtained during the endoscopic procedure. The histopathological findings of a mostly eosinophilic inflammatory infiltrate and partial villus atrophy are described as allergic enteropathy. The observation of a colonic eosinophilic infiltrate with ulcerations is described as allergic colitis.
Regression of the microscopic changes and healing of the intestinal wall following an elimination diet, is considered diagnostic for food allergy.
Despite their evidence, the intestinal inflammatory changes are not pathognomonic for food allergy. Therefore cooperation between clinicians and pathologists are essential to foster a global appreciation of a patient’s condition.

download article




34.229.24.100.