PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Pijn en de bejaarde: basisprincipes van de behandeling
Author(s): VELGHE A, VAN DEN NOORTGATE N, PETROVIC M, MICHIELSEN W
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 61    Issue: 6   Date: 2005   
Pages: 428-433
DOI: 10.2143/TVG.61.6.5002124

Abstract :
Bij de behandeling van chronische pijn, of het nu gaat om maligne dan wel om niet-maligne pijn, worden de vijf basisprincipes van de WGO gehanteerd: de trappen van de pijnladder, de voorkeur voor perorale toediening, de toediening op vaste tijdstippen, de therapie afgestemd op het individu en de aandacht voor details.
Bij de geriatrische patiënt is de behandeling vooral gericht op een afname van de pijn en een toename van de functionaliteit.
Paracetamol is relatief veilig in gebruik voor bejaarde patiënten en blijft dan ook de voorkeursbehandeling voor milde tot matige pijn van musculoskeletale oorsprong.
NSAID’s, ook de COX-2-selectieve, houden op hogere leeftijd een belangrijk risico in van gastro-intestinale en renale toxiciteit.
Adjuvante geneesmiddelen, waaronder antidepressiva, anti-epileptica en calcitonine, kunnen gebruikt worden in monotherapie of in combinatie met klassieke analgetica. Zij kunnen een invloed uitoefenen op de pijnperceptie en een additief analgetisch effect bewerkstelligen bij verschillende typen van pijn.





Pain and the elderly: principles of treatment
Persistent pain, whether malignant or not, should be managed according to the five essential concepts of the WHO. These include the use of drugs by mouth, by the clock and by the ladder. Also invididual flexibility and attention to details are strongly recommended.
In geriatric patients the main goal of pain management is pain reduction associated with improved function.
Acetaminophen is relatively safe for older people and thus stays the treatment of choice for mild to moderate pain of musculoskeletal origin.
NSAID’s, even the COX-2 selective agents, may be considerably more dangerous in the elderly because of their gastrointestinal and renal side effect profile.
Adjunctive analgesics su antidepressants, anti epileptics and calcitonin alter or modulate pain perception. They can be used alone or in combination with non-opioid or opioid analgesis to treat many different persistent pain conditions, especially neuropathic pain.

download article




54.81.220.239.