PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Functionele hypothalamische amenorroe en de rol van leptine
Author(s): VERHAEGHE J
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 63    Issue: 2-3   Date: 2007   
Pages: 71-75
DOI: 10.2143/TVG.63.02/03.2000014

Abstract :
Functionele hypothalamische amenorroe (FHA) kenmerkt zich door een vermindering van de LH-pulsatiliteit naar een vroegpuberaal patroon en hypo-oestrogenemie. Een uitgesproken energietekort, zoals bij anorexia nervosa en bij atleten, is een goedgedocumenteerde oorzaak van FHA; bij de meeste vrouwen met FHA is de “body mass index” (BMI) echter binnen normale grenzen en is FHA het gevolg van een subtieler energie-tekort.
Eerder dan de BMI of de vetfractie speelt leptine – één van de adipocytokinen – een sleutelrol in de pathogenese. Dit is duidelijk geworden door studies waarbij recombinant leptine toegediend werd aan vrouwen met FHA: herstel van de ovariale functie trad op zonder verhoging van de BMI.
Leptine is een veelbelovende therapeutische optie bij fertiliteitsstoornissen of osteoporose ten gevolge van FHA.





The role of leptin in functional hypothalamic amenorrhea
Functional hypothalamic amenorrhea (FHA) is characterised by a regression to a pre- or peripubertal pattern of LH pulsatility and hypo-oestrogenism. Anorexia nervosa and endurance sports are well known causes of FHA. However the majority of women with FHA have a body-mass index (BMI) within the normal range; FHA in these women appears to be the result of a subtle energy deficit. The classical Frisch’ paradigm, postulating that the body fat fraction is pivotal for the maintenance of ovulatory cycles, has been somewhat challenged by recent proof-of-concept studies with leptin, one of the so-called adipocytokines. Recombinant leptin administration to women with FHA resulted indeed in increased LH pulsatility, follicle growth and higher oestradiol concentrations; interestingly, BMI and fat mass decreased slightly in these women, as would be predicted from leptin physiology. Leptin also raised biochemical markers of bone formation. Further trials using leptin – perhaps at a lower dose – as a treatment of FHA-associated infertility and osteoporosis, are eagerly awaited.

download article




184.73.14.222.