PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: De rol van het placentair bed in de perinatale morbiditeit en mortaliteit. Een bloedstollend onderzoeksverhaal
Author(s): BROSENS I, PIJNENBORG R
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 63    Issue: 9   Date: 2007   
Pages: 431-435
DOI: 10.2143/TVG.63.09.2000082

Abstract :
Na de vaststelling dat zwangerschapshypertentie of pre-eclampsie gepaard gaat met een verminderde maternale bloedtoevoer naar de placenta, stelde zich de vraag of placentaire ischemie een gevolg was van hypertensieve vasculaire letsels. Voor dit onderzoek introduceerde Marcel Renaer in 1957 – 50 jaar geleden – de techniek van de placentairbedbiopsie. Een Britse groep startte een gelijkaardig onderzoek in Jamaica. Beide groepen beschreven ernstige arteriosclerotische letsels in de uteroplacentaire arteriën.
Na hun samenwerking in 1963 ontdekten de onderzoekers dat de uteroplacentaire arteriën grondige veranderingen ondergaan tijdens de normale zwangerschap en dat deze veranderingen deficiënt zijn bij vrouwen met pre-eclampsie.
Uit verder onderzoek bleek dat ontoereikende fysiologische omvorming van de uteroplacentaire arteriën aanwezig is in een reeks van vroeg- en laattijdige zwangerschapsverwikkelingen.
De oorzaak van de ontoereikende diepe placentatie is niet gekend. Vaak wordt ze toegeschreven aan een gebrekkige trofoblastinvasie. Recente studies suggeren dat ook onvoldoende endometriale angiogenese tijdens de cyclus van de conceptie het verdere verloop van de zwangerschap kan bepalen.





The role of the placental bed in perinatal morbidity and mortality
Following the publication by Browne and Veall in 1953 on maternal placental blood flow in normotensive and hypertensive women, both a British and a Belgian group started independently 50 years ago the investigation of the blood vessels of the placental bed.
Both groups described initially severe atherosclerotic lesions in the placental bed; still and working together they discovered later on that inadequate vascular response to placentation constituted the main defect occurring in pregnancies complicated by pre-eclampsia, foetal growth retardation and other pregnancy complications.
The cause of defective deep placentation remains still unkown. Although it is often attributed to impaired trophoblast invasion, the possibility exists that disruption of the decidual angiogenesis at the periconceptual time triggers a cascade of events resulting in failed deep placentation.

download article




34.229.24.100.