PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Vasculitis bij de oudere patiënt: een 84-jarige dame met oedemen en epistaxis en een 80-jarige dame met hoesten en koorts
Author(s): HOLVOET A, MAES B, POLLET S, VAN DORPE J, GHESQUIERE B, NAESENS M
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 65    Issue: 22   Date: 2009   
Pages: 1066-1069
DOI: 10.2143/TVG.65.22.2000653

Abstract :
De ziektegeschiedenis van een 84-jarige vrouw die zich aanbiedt met klachten van algemeen onwelzijn en oedemen wordt beschreven. Tevens raadpleegt een 80-jarige dame wegens hoesten en koorts met computertomografisch bilateraal matglasverdichtingen. Bij beide patiënten werd de diagnose gesteld van de ziekte van Wegener op basis van een positieve antineutrofielencytoplasmatische antistof(ANCA)-titer (p-ANCA bij de eerste patiënte en c-ANCA bij de tweede) en typische pathologisch-anatomische bevindingen op respectievelijk een nier- en een neusbiopsie. Beide patiënten werden met gunstig resultaat in de acute fase behandeld met een combinatietherapie van cyclofosfamide en corticoïden.
De ziekte van Wegener is een multifocale inflammatoire aandoening die voornamelijk de bovenste luchtwegen, de longen en de nieren aantast. De ziekte manifesteert zich op de leeftijd van gemiddeld 40-50 jaar. De ziektegeschiedenissen tonen echter aan dat ook bij de oudere patiënt aan de ziekte van Wegener moet gedacht worden.





Vasculitis in the elderly: two case reports
The clinical history of a 84-year-old woman presenting with oedema and intermittent nasal bleeding is reported. A 80-year-old woman consulted as well with a cough and fever accompanied by diffuse hazy opacities on CT scan of the chest.
Laboratory analysis revealed anemia, increased inflammatory parameters and antineutrophil cytoplasmic antibodies in both patients. In the first case a renal biopsy revealed a pauci-immune extracapillary proliferative glomerulonephritis. In the second case a biopsy of a nasopharyngeal lesion disclosed a necrotizing vasculitis with formation of granulomas.
Based on the clinical, laboratory and histopathological findings, both patients were eventually diagnosed with Wegener’s disease and treated with a cyclophosphamide-glucocorticoid combination therapy responding well to the treatment.
Although the first symptoms of Wegener’s disease have been reported to present themselves between 40 and 50 years, the two cases reported demonstrate that this disease may also occur in patients at an older age.

download article




18.215.161.19.