PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Mesenteriële adenitis: moeilijke differentiaaldiagnose met acute appendicitis
Author(s): ROTSAERT V, AGHAJANYAN A †, DE SCHEPPER B
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 69    Issue: 17   Date: 2013   
Pages: 807-815
DOI: 10.2143/TVG.69.17.2001447

Abstract :
Vertrekkende vanuit een klinische casus wordt de klinische aandoening mesenteriële adenitis geanalyseerd en de verraderlijke differentiaaldiagnose met acute appendicitis wordt onderzocht. Mesenteriële adenitis is een aparte klinische aandoening die vaak voorkomt. Er moet echter op tijd aan gedacht en naar gezocht worden. Het is een term die een toestand van acute, goedaardige inflammatie en zwelling van de mesenteriële lymfeknopen aangeeft. De ziekte komt soms voor in associatie met infectieuze enterocolitis of een andere pathologie. In dit artikel wordt enkel de acute presentatie van mesenteriële adenitis met recent ontstane buikpijn besproken. Het is een notoire imitator van acute appendicitis. Er bestaat tot op heden spijtig genoeg nog geen middel om tot een glasheldere klinische differentiatie te komen. Doorheen dit artikel wordt duidelijk dat beeldvorming onvermijdelijk is geworden indien er twijfel bestaat over de diagnostiek en de differentiaaldiagnostiek van mesenteriële adenitis. Beeldvorming zorgt voor een afname van het aantal onnodige operatieve ingrepen en de bijbehorende morbiditeit, mortaliteit en hospitalisatiekosten.






Mesenteric lymphadenitis: difficult differential diagnosis with acute appendicitis
Mesenteric lymphadenitis is often disregarded when it comes to the differential diagnosis with acute appendicitis. Indeed, this clinical entity is a notorious mimic of acute appendicitis. Often patients with mesenteric lymphadenitis end up erroneously on the operating table. Mesenteric lymphadenitis is an acute inflammatory process of the lymph nodes. Patients present with acute abdominal symptoms, which are often indistinguishable from acute appendicitis.
In this manuscript, the medical history of a 19-year-old female patient is presented, followed by a thorough analysis of mesenteric lymphadenitis and its past journey. Furthermore, its differential diagnosis from acute appendicitis is reported. It becomes clear that imaging plays an important role in both the diagnosis and the differential diagnosis of mesenteric lymphadenitis. At present, a tool for a crystal-clear clinical differentiation between mesenteric lymphadenitis and acute appendicitis does not exist, hence the importance of additional imaging: the added value lies in a lowering of the rate of “negative appendectomies”, and its associated morbidity, mortality and hospitalisation costs.


download article




35.175.179.52.