PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Intestinale obstructie: rol van endoscopie
Author(s): COREMANS G, HIELE M, MARCHAL L
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 59    Issue: 7   Date: 2003   
Pages: 456-460
DOI: 10.2143/TVG.59.7.5001578

Abstract :
Het endoscopisch plaatsen van sondes voor het bekomen van intestinale decompressie bij patiënten met volvulus, acute pseudo-obstructie of obstructie door een maligne tumor van het colon laat toe de aan dringende heelkunde verbonden morbiditeit en mortaliteit te verminderen. De techniek is veilig indien eenvoudige voorzorgen worden genomen. Aanwijzingen voor ischemie of necrose vormen een contra-indicatie.
Patiënten met een dunnedarmobstructie kunnen, onder bepaalde voorwaarden, behandeld worden met een lange naso-intestinale sonde die endoscopisch geplaatst wordt. Deze voorwaarden zijn echter nog niet strikt omschreven. De vermoedelijke oorzaak en de omstandigheden van de obstructie (maligne versus benigne, eerste episode versus recidief of pseudo-obstructie versus mechanische occlusie) kunnen medebepalend zijn.
Het voordeel van een lange sonde ten opzichte van een korte, meer eenvoudig te plaatsen maagsonde met betrekking tot de langetermijnresultaten van dunnedarmobstructie staat niet vast. Grote gecontroleerde en vergelijkende studies zijn niet voorhanden.





Usefulness of endoscopic decompression as a treatment of small bowel and colonic obstruction
Sigmoid volvulus and acute pseudo-obstruction of the colon (Ogilvie’s syndrome) occur in patients who frequently have severe comorbid conditions and increased operative risk. Endoscopic decompression of a volvulus of the colon has a high percentage of initial success and is a valid alternative to urgent surgery allowing to reduce morbidity and mortality.
In patients with Ogilvie’s syndrome in whom pharmacological treatment fails, coloscopic decompression of the colon is the treatment of choice in the absence of evidence for ischemia or necrosis.
Preoperative endoscopic recanalization of obstructive colorectal cancer is a safe procedure. It permits to convert emergency surgery with staged procedures into elective primary resection.
In the conservative treatment of mechanical small bowel obstruction endoscopically placed naso-intestinal tubes constitute a possible alternative for nasogastric tubes under certain conditions, which are however at the present time poorly defined. As regards the treatment of small bowel obstruction of different origins larger controlled trials are awaited to determine the long term outcome of naso-intestinal tubes as compared to nasogastric tubes, which are more easily to place.

download article




54.161.118.57.