PEETERS ONLINE JOURNALS
Peeters Online Bibliographies
Peeters Publishers
this issue
  previous article in this issuenext article in this issue  

Document Details :

Title: Iatrogene leiomyomatosis peritonealis disseminata (iatrogene parasitaire leiomyomen) na hysteroscopische myoomresectie 
Author(s): JOOS A, ORYE G
Journal: Tijdschrift voor Geneeskunde
Volume: 70    Issue: 16   Date: 2014   
Pages: 907-912
DOI: 10.2143/TVG.70.00.2001669

Abstract :
Leiomyomatosis peritonealis disseminata (LPD) is een zeldzame aandoening die vooral optreedt bij vrouwen in de reproductieve leeftijd en gekenmerkt wordt door de aanwezigheid van multipele goedaardige gladdespiercelnoduli in de peritoneale caviteit. Een geval van LPD na hysteroscopische myoomresectie wordt beschreven.
Een 21-jarige vrouw met pijn in de linkerfossa meldde zich op de dienst spoedgevallen. Medische beeldvorming toonde intra-abdominaal een zeer grote tumorale massa opgebouwd uit kleine noduli. Het histopathologische onderzoek bevestigde de diagnose LPD. Enkele maanden voordien onderging deze patiënte een operatieve hysteroscopie met resectie van een fors gesteeld intra-uterien fibroom.
Deze casus pleit voor een secundaire peritoneale verspreiding van intra-uteriene leiomyomen als een mogelijke oorzaak van LPD. Deze verspreiding lijkt veroorzaakt te zijn door de hysteroscopische myoomresectie enkele maanden voordien. LPD moet dan ook opgenomen worden in de differentiaaldiagnose van multipele peritoneale tumoren bij patiënten met een hysteroscopische myomectomie in de voorgeschiedenis.






Leiomyomatosis peritonealis disseminata after hysteroscopic myomectomy
Leiomyomatosis peritonealis disseminata (LPD) is a rare condition of women in the reproductive age, being characterized by multiple subperitoneal nodules of benign smooth muscle. A case of LPD after hysteroscopic myomectomy is reported.
A 21-year-old woman presented at the emergency department with left iliac fossa pain. Imaging features revealed a large intra-abdominal mass comprising multiple solid nodules. Post­operative histopathological investigation of the peritoneal nodules confirmed the diagnosis of
LPD. Only a few months before, the patient underwent a hysteroscopic resection of a large intra-uterine leiomyoma.
This case suggests that a subset of cases of LPD may be secondary to transcoelomic dissemination of a primary uterine leiomyoma rather than to de novo peritoneal metaplasia. Hence, LPD should be considered in the ­differential diagnosis of multiple peritoneal masses in patients with a previous hysteroscopic myomectomy.


download article




52.204.98.217.